Primer consenso sobre las mejores prácticas en el uso de guantes quirúrgicos
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Acerca del consenso |
Un grupo independiente de 13 expertos participó en el consenso. Los miembros del grupo se seleccionaron en función de su experiencia en relación con las preguntas de la investigación y/o sus antecedentes en la práctica clínica de quirófano. Revisaron sistemáticamente la bibliografía disponible para llegar a un consenso basado en la evidencia sobre cuatro áreas de interés: |
 Ajuste del guante |
 Uso del doble guante |
 Sistema indicador de pinchazos |
 Protocolo de cambio de guantes |
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El objetivo es
- Aumentar la concienciación sobre las mejores prácticas en el uso de guantes quirúrgicos
- Cambiar la práctica
- Impulsar futuras iniciativas de seguridad
- Fomentar la innovación de productos orientada al usuario o a la investigación.
Composición del grupo de expertos:
- Representación geográfica global
- Antecedentes clínicos diversos
- Miembros de profesiones autorizadas
- Conocimientos adquiridos en años de experiencia en la diversidad de género
- Variedad de especialidades quirúrgicas
El equipo final de investigación de consenso de Hands Deserve Better estaba formado por investigadores, cirujanos, enfermeras, especialistas en infecciones y tecnólogos quirúrgicos pertenecientes a diferentes organizaciones.
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Resultados consensuados
Se han consensuado 10 recomendaciones para las cuatro áreas de interés. En cada área se ha determinado al menos una de grado fuerte para modificar la práctica.
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Ajuste del guante
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Todos los miembros del equipo quirúrgico deben revisar el ajuste del guante antes de entrar en el quirófano por primera vez (talla y tipo de guante). | |
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En caso de cambio de fabricante o cuando se vean afectados elementos del confort o del rendimiento, deberá realizarse una revisión adicional del ajuste. |
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Los miembros del equipo quirúrgico, independientemente de su sexo o raza, deben disponer de guantes de tallas y estilos distintos que se ajusten adecuadamente. |
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Uso del doble guante
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Durante las cirugías debe considerarse el uso del doble guante para reducir el riesgo de rotura de la barrera aséptica y la exposición a riesgos de los miembros del equipo quirúrgico. |
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Sistema indicador de pinchazos
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Cuando se utilice doble guante, todos los miembros del equipo quirúrgico deben utilizar un guante interior indicador en todas las cirugías para facilitar la detección de la perforación del guante. |
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Protocolo de cambio de guantes
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Los miembros del equipo quirúrgico pueden considerar la posibilidad de cambiar los guantes individuales o los guantes exteriores en intervalos regulares durante cualquier procedimiento quirúrgico y/o en función de las actividades específicas de la cirugía. Teniendo en cuenta el riesgo de perforación del guante, se aconseja que este intervalo sea entre los 60-120 minutos. | |
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Durante los procedientos ortopédicos (excluida la artroplastia), los miembros del equipo quirúrgico deben considerar el cambio de guantes en intervalos regulares de 60–120 min. | |
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En las artroplastias totales los cirujanos deben cambiarse los guantes exteriores en diferentes momentos de la cirugía, como son: antes y después de cementar, antes de la manipulación de la prótesis y antes del cierre. Igualmente, en aquellos casos en que el procedimiento se prolongue más de 60 minutos e inmediatamente cuando se observe una perforación. |
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Dentro del bundle de cirugía general, se incluye el cambio de guantes de todos los miembros del equipo quirúrgico antes del cierre abdominal. |
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Durante las cesáreas, los miembros del equipo quirúrgico deben cambiarse los guantes tras la expulsión de la placenta y antes del cierre abdominal. |
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Las recomendaciones consensuadas
Se presentaron en el Congreso Clínico del Colegio Americano de Cirujanos en octubre de 2023 y están siendo sometidas a la revisión por pares para su publicación.
El alcance de la participación de Mölnlycke en el trabajo de consenso
Mölnlycke inició, patrocinó y facilitó los trabajos, pero no participó ni se implicó directamente en la labor del grupo de expertos.
Ningún miembro del personal de Mölnlycke votó ni participó en los debates sobre las recomendaciones del consenso Delphi.
Nota! La numeración se refiere a las declaraciones propuestas, de las que había 12. De ellas, 10 fueron aprobadas en el proceso de votación.
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Divulgaciones
Mölnlycke Health Care proporcionó financiación, apoyo a la investigación y redacción médica para este proyecto. La investigación fue independiente del producto y no pretende comparar guantes de distintos fabricantes. Los investigadores del estudio evaluaron y analizaron los resultados de forma independiente. Las opiniones expresadas son las de los autores y todos los autores tuvieron pleno acceso a todos los datos de este estudio.
